牛宝体育

NEWS.

70岁老人因感冒牛宝体育致心衰生命垂危 医生用一系列微操作迅速为她更换“心门”

2021-11-25 |阅读量:

  商报讯(记者冯双通讯员方序王意菁)昨天,宁波70岁的金阿姨在儿子的陪同下走出了浙大二院心血管内科病房。离开时,迈出的步子小心翼翼,但面容却是轻松而愉悦的。金阿姨50多岁的儿子眼眶微红,对医生和护士表达着感谢。

  去年12月份,金阿姨检查出主动脉瓣狭窄,因为不严重没有重视,没想到一次感冒,让她的病情急转直下,多次转院治疗。

  3月9日凌晨2点,金阿姨自主呼吸困难,无法走路和说线紧急转运到浙大二院。

  据金阿姨的儿子陈先生介绍,母亲身体一直不好,有高血压和糖尿病,16年前还做过心脏搭桥手术。

  去年下半年,金阿姨走路时会感觉心脏不舒服,呼吸困难,就到当地医院做检查。心超显示主动脉瓣狭窄,但不是特别严重。金阿姨开了药回家休养。

  去年12月,金阿姨不小心得了流感后,心脏越发不舒服,胸闷气促,不能自主呼吸,入院后依靠呼吸机维持。春节前,情况有所好转,回到家中休养。没想到3月9日凌晨2点,胸闷气促再发,只能端坐呼吸,当地医院对此束手无策。

  收到的答复是:“无论在什么环境下,治病救人都是医院的第一要务。只要你们来到杭州,我们尽全力保证手术顺利实施。”

  “但是患者无法平躺,只能坐着,这样无法进行CT检查,只能凭着超声来进行术前评估。没有完善的术前检查,大大增加手术的不确定性和风险。”刘先宝说,“而且患者患有多种基础疾病,高血压、糖尿病等都给手术增加了难度。”

  但金阿姨的病情快速加重,随时可能危及生命,王建安教授当机立断,为金阿姨实施了急诊经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

  手术时,王建安教授团队采用超声、牛宝体育造影多种影像学手段仔细评估患者的血管情况,采用了特殊的“无鞘”技术,并应用自己开创的“杭州方案”结合食道超声为金阿姨选择了合适的“一扇门”,最终完美地为她换上了新的“心门”,手术时间仅用了1小时左右。

  王建安教授介绍,TAVR是一种“微微创”介入治疗主动脉狭窄的手术方法。与传统的开胸体外循环下主动脉瓣置换术相比,TAVR的创伤非常的小,这就避免了开胸、体外循环、心脏停跳等危险因素,而且患者术后不会有较大的伤口,且手术中麻醉时间很短,一般手术3天左右就可以出院。

  “术后就可以平躺了,回到普通病房后呼吸和说话都很顺畅,还可以走动,非常时期,感恩所有的医护人员。”陈先生激动地说。

  心瓣膜相当于心脏各通道之间的门,这些“门”每天开闭约10万次,经过长年累月的使用,“折旧”到一定程度,就会出现打不开或关不拢的情况。“门”坏了,直接影响血流通畅,加重患者心脏负担,最后引发心力衰竭而亡。

  “心脏瓣膜狭窄非常凶险,重症患者一个翻身,一口饭都可以要了命,这种情况在医院也可能发生。”CCU的护士长陈海莲说。与普通的心脏瓣膜置换手术相比,TAVR的安全系数更高,但对团队每个人的专业素质都有一定的要求。

  浙大二院心脏瓣膜团队领头人、浙大二院院长王建安认为,重度主狭患者病情变化快,猝死风险高,部分患者由于症状重而不允许或无法耐受细致的术前准备,越来越多的患者接受急诊TAVR手术。到目前为止,王建安教授团队已积累800多例经导管主动脉瓣置换术的经验,患者平均年龄78岁,年龄最大的95岁。

  据了解,主动脉狭窄多为退行性疾病,老年人发病几率更高。通常在做爬楼梯、爬坡、登山等较耗体力的运动时,发现胸闷气急的情况,就要引起重视。

  “心超是检查主动脉瓣狭窄的金标准。”刘先宝建议,没有做过心超的50岁以上的人群,可做一次心超,发现心脏问题的人,遵医嘱随访。在他们的门诊中,时常遇到患者因为当时没有发病而拒绝进一步治疗。在后期的随访中发现,这种情况的死亡率高达30%-50%。


上一篇:牛宝体育郑州融创“假摔碰瓷”已经不是第一次

下一篇:牛宝体育南阳门国学文化系列活动在咸阳举行